ПОХМЕЛЬЕ

ПОХМЕЛЬЕ, симптомокомплекс, возникающий у алкоголиков через б. или м. короткий срок по миновании явлений острого опьянения. Явления П. после с л у. чайных приё- «22 mob. больших доз алкоголя ограничиваются лишь тягостным физическим самочувствием, общей разбитостью, тошнотой и определенно выраженным отвращением к повторному приему алкоголя. Иначе обстоит дело при х р о н. алкоголизме. Здесь, по мере роста алкогольного «стажа», этот симптомокомплекс-постепенно приобретает характер настоящих абстинентных явлений: наблюдается сильное влечение к повторному приему алкоголя— опохмелению; имеется резкое дрожание, обильный пот и ряд других вегетативных расстройств; угнетенное настроение, сопровождающееся по временам пугливостью и наклонностью к нестойким и несистематизированным бредообразованиям, гл. обр. отношения и преследования; резко расстроенный сон с тревожными сновидениями, специфической особенностью которых является их фантастический характер. Весь этот симптомокомплекс может в зависимости от особенностей личности б-ного значительно видоизменяться, приобретая напр. у схизоидных алкоголиков параноидную окраску, часто с наличием слуховых галлюцинаций наяву, давая у эпилептиков, органиков и нек-рых психопатов эпилеп-тиформные припадки и т. д. В среднем явления П. держатся 1—3 дня, затягиваясь в тяжелых случаях на неделю и больше. Характерно при этом неутолимое влечение к опохмелению, причем последнее, хотя бы на короткий сравнительно срок, смягчает или совершенно уничтожает все описанные тяжелые явления. Т. о. возникновение П., подобно появлению симптомов абстиненции при других наркоманиях, должно считаться весьма серьезным диагностическим признаком; до известной степени П. может служить специфическим симптомом хрон. алкоголизма и во всяком случае ухудшает течение последнего. Теоретический интерес представляет бросающееся в глаза сходство между явлениями П. и важнейшим психозом хрон. алкоголизма—белой горячкой (см. Алкоголизм—алкоголь и здоровье); сюда относятся тремор, вегетативные расстройства, бессонница, параноидная установка, характер сновидений, часто копирующий во время П. обычные хорошо известные переживания де-лирантов. Отсутствие при П. признаков резко выраженного затемнения сознания, свойственного всякому делирию, резко отличает обе картины. Впрочем по мере усиления алкоголизма похмелье начинает приобретать все более тяжелый характер, появляются кроме специфических сновидений гипнагогические галлюцинации аналогичного же содержания, а дальше и настоящие галлюцинации; в ряде случаев алкогольное П. вполне приближается по картине к абортивному делирию. Лит.: JislinS., Zur Klinik der Abstinenzerscheinun-gen beim Alkoholismus chronicus, Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Band CXXXVІ, 1931.                                                                 С. Жиелин.